引言医疗保障一直是市民最关心的话题，2015年，广东省异地就医直接结算系统上线运行以来，珠海市积极推动医疗机构上线省平台，选定已上线医疗机构作为异地联网结算医疗机构，方便参保人异地就医。

 

2015年底，珠海市人民医院、中大五院、珠海市中西医结合医院3家三级医院上线省平台；今年5月，珠海市妇幼保健院、省中医院珠海医院、遵义五院3家三级医院上线省平台，完成了6家三级医院全部上线。

 

 

而在二级医院方面，今年7月，香洲区人民医院上线；11月，又有4家二级医院上线，其中包括高新技术产业开发区人民医院、香洲区第二人民医院、斗门区侨立中医院、平沙医院。

 

珠海市参保人省内异地就医，可以在上线机构实现联网结算。

 

这个举措对于参保人异地就医具有比较重大的意义！参保人在异地就医以后就只需要在出院的时候缴纳个人自付的部分，就没有必要再垫支医疗费用，再返回参保地报销。

 

据介绍，为了更广泛满足市民的需求，2017年，珠海市还将继续推进二级医院上线省异地就医联网结算系统。争取到2017年底，可以实现珠海市的二级医院全部上线。

 

项目要落实得好还需要医疗机构积极配合，尽快改造本院信息系统，完成与省平台系统对接，实现省内异地就医联网即时结算。

 

 

哪些人员属于医疗保险异地就医参保人？

 

（一）长期异地就医

 

1.领取基本养老金的异地居住人员；

 

2.在同一异地居住、工作（学习）连续达6个月以上的人员。

 

（二）异地转诊

 

参保人因病情需要转参保地之外的异地定点机构就医。

 

（三）学生异地就医

 

在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地；或在异地分校学习、实习期间在异地定点医疗机构就医。

 

怎样才可以直接联网结算？

 

（一）必备条件

 

异地就医人员就医前已按照参保地规定办理异地就医或异地转诊手续。

 

（二）如何办理

 

第一步：申请人登陆参保当地人社局网站下载并填写“医疗保险异地就医申请表”；

 

第二步：前往医院医保办公室办理选定手续；

 

第三步：前往异地居住地医保经办机构办理备案登记；

 

第四步：将表格送回参保当地人社局后，参保当地人社局备案并录入系统。定点成功。

 

直接结算如何操作？

 

1.异地就医参保人在定点医院住院收费前台出示本人有效的社会保障卡或身份证明（儿童提供户口簿），办理异地就医身份确认和就医登记。

 

2.该医院从省平台调取参保地异地就医人员的登记信息，符合直接结算的，即可通过系统进行联网结算，不符合直接结算的则按自费办理。