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珠海这8种疾病可申请建立家庭病床,医疗费用报七成

2017-6-2 14:15:41 本站原创 佚名 【字体:
即日起珠海市医疗保险参保人在家庭病床发生的医疗费可以按规定报销啦!
 
还不知道什么是家庭病床?
 
小编这就来解读珠海市的相关政策
 
哪些疾病可以建立家庭病床?
 
患以下8种疾病的参保人,可以申请建立家庭病床:
 
(一)脑血管意外瘫痪康复期(自发病之日起2年内)。
 
(二)长期卧床并发肺部感染或褥疮。
 
(三)慢性心功能不全三级以上的。
 
(四)需长期卧床休息的骨折(仅限股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨折)。
 
(五)慢性多器官功能衰竭。
 
(六)长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病。
 
(七)帕金森氏综合症。
 
(八)恶性肿瘤晚期。
 
申请建立家庭病床需要提供什么资料?
 
确诊为上述8种疾病且病情稳定、适合医护人员定期上门实施治疗和护理的参保人,提供下列资料:
 
(一)近两年来二级(含)以上医疗机构的疾病诊断证明书、门诊诊疗记录(3次以上)或住院记录。
 
(二)参保人生活自理能力障碍,评价指标达到中度及以上,且到医疗机构连续就诊有困难的。
 
怎样申请建立家庭病床?
 
参保人可向珠海市家庭病床服务机构申请建立家庭病床
 
家庭病床服务机构有哪些?
 
目前,珠海市有19家家庭病床服务机构,你可以向离家最近的家庭病床服务机构提出申请,19家家庭病床服务机构具体是:
 
(一)香洲区:珠海市香洲区湾仔社区卫生服务中心、珠海市香洲区华发新城社区卫生服务中心、珠海市香洲区翠香社区卫生服务中心、珠海市香洲区香湾社区卫生服务中心、珠海市香洲区拱北社区卫生服务中心、珠海市香洲区吉大社区卫生(中医)服务中心、珠海市香洲区吉大社区卫生服务中心、珠海市香洲区梅华社区卫生服务中心、珠海市香洲区前山北社区卫生服务中心、珠海市香洲区狮山社区卫生服务中心
 
(二)斗门区:乾务镇卫生院
 
(三)金湾区:三灶社区卫生服务中心
 
(四)横琴区:珠海市人民医院横琴新区综合门诊部(珠海市横琴新区(横琴镇)社区卫生服务中心)
 
(五)万山区:万山镇卫生院
 
(六)高新区:珠海高新技术产业开发区金鼎社区卫生服务中心、珠海高新技术产业开发区(唐家湾镇)卫生院
 
(七)高栏港区:珠海高栏港经济区平沙社区卫生服务中心、珠海市红旗社区卫生服务中心、珠海高栏港经济区(南水镇)卫生院
 
建立家庭病床后哪些费用可以报销?
 
建床后有近20种家庭病床诊疗项目可以纳入医疗保险基金支付,主要有:
 
(一)医师查房及家庭病床巡诊。
 
(二)治疗项目包括肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、鼻饲、针灸、推拿等。
 
(三)检查项目包括:三大常规检验、心电图、血压测量等。
 
家庭病床的医疗费用怎么报销?
 
参保人在家庭病床发生符合规定的医疗费用,可以在家庭病床服务机构直接联网结算,由医疗保险统筹基金支付70%,参保人自付30%。
 
家庭病床有无起付线?
 
有,家庭病床每一建床周期起付线为300元。
 
家庭病床最长能建多长时间?
 
家庭病床每一建床周期最长为90天,期满后需继续治疗的,需重新申请下一周期。每一社保年度内建床次数最多3次,累计不超过180天。

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